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论基本公共卫生服务——阳光在线 健康服务均等化

发表时间:2012-05-29 来源:阳光在线 浏览次数: 评论: 顶: 踩:

【摘要】 本文针对我国阳光在线 病发病实际情况,结合公共卫生服务均等化理念,提出了一套公共卫生服务均等化之阳光在线 健康服务模式设想。

阳光在线公共卫生服务均等化已经实施3年了,有关资料显示取得了比较好的成绩。我国阳光在线 病的问题虽然没传染病、慢性病等疾病那么突出,但也引起社会各界、政府的高度重视。本文就阳光在线 健康服务纳入公共卫生服务均等化提出个人看法。

阳光在线一、我国阳光在线 病发病情况

阳光在线据卫生部网站公开公布的数据,2005~2010年间全国阳光在线 病发病97,139例,见图1。其中,2005~2008年数据比较恒定,波动于1.2万~1.4万例小范围间,2009年突增至1.8万例,2010年更增至2.7万例。2010年阳光在线 病发病人数是2005年的2.23倍。从数据看,阳光在线 病发病情况越来越严重。

卫生部门作为阳光在线 病防治的主要责任部门,在建国以来的60多年里付出了艰辛的劳动,也取得了可喜的成绩。但由于近几年来网络的高度发达,劳动者素质的提高,社会对阳光在线 病的关注度不断升温,百度网有关“阳光在线 病”的词条达到2,640万条。各种维权活动此起彼伏,规模上有数百人的“深圳湖南张家界莱阳尘肺门”事件,也有单打独斗的“张海涛事件”;时间跨度有些长达5年之久甚至更长。云南水富尘肺村触目惊心,“毒苹果”事件引起世界广泛关注。鉴于此,2012年12月31日人大常委会通过了《阳光在线 病防治法》修订案,国家主席第五十二号令颁布施行。

阳光在线新《阳光在线 病防治法》提出了很多有利于保护劳动者的条款,比如阳光在线 病的诊断。随着条款的清晰与倾斜,阳光在线 病确诊人数可能会在近几年呈现爆发式增长。但历史问题还会依然存在,比如已经辞工回家务农的劳动者,由于疾病的非特异性有些疾病无法准确的界定为阳光在线 病,苯所致白血病。未被确诊的尘肺病病人散布于回乡务农农民中。因此,潜在的阳光在线 病病人依然存在,纠纷还将长期进行下去。

二、基本公共卫生服务均等化

卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会2009年7月颁布了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见(卫妇社发〔2009〕70号)》,提出了两大主要任务:一是国家基本公共卫生9大服务项目,主要包括:建立居民健康档案,健康教育,预防接种,传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健等;二是实施重大公共卫生服务项目,国家和各地区针对主要传染病、慢性病、地方病、阳光在线 病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问题。2011年2月现任卫生部部长陈竺提出,卫生部拟将食品安全、阳光在线 病防治、饮用水安全也纳入基本公共卫生服务均等化项目。

早在2006年,卫生部在全国选择19个县区作为基本阳光在线 卫生服务试点,2010年在此基础上增加了45个,取得了较好成绩,获得社会各界的高度评价。比如深圳市宝安区通过基本阳光在线 卫生服务试点,摸索了一套适合当地阳光在线 病防治工作的办法,即:把服务对象划分为120-轻度、中度、重度危害企业,提供有差别的阳光在线 卫生服务,宣传、监测、阳光在线 健康检查频次与力度因此而不同。面对大量工厂与超多的劳动者,有限的阳光在线 卫生资源提供了比较全面的高覆盖率的阳光在线 卫生服务,获得了ILO与WHO的高度赞赏。很多外地同行对宝安区的做法存在一些误解,认为宝安区政府有钱三年投入了2100万经费才取得那么优秀的成绩,实则不然,平摊到每个劳动者头上每人仅3元!

三、基本公共卫生服务之阳光在线 健康服务均等化的建议

作为基本公共卫生服务的阳光在线 病防治如何保证均等化呢?又如何实现基本的阳光在线 病防治服务呢?这是摆在我们阳光在线 病防治工作者面前的难题。根据阳光在线 病发病情况,与我国目前的经济现状,本人提出如下办法。

阳光在线1、在居民档案中纳入阳光在线 健康内容,比如阳光在线 史。在哪些地方的哪些单位工作过、工龄。及时发现、登记并报告辖区内发现的阳光在线 病病例和疑似病例。

2、由于尘肺病是我国的主要阳光在线 病,2010年尘肺病病例占阳光在线 病总数的87.4%。本人建议对已经回乡务农的劳动者做一次摸底调查,检查项目可以简化,只做X线胸部透视。如果以大家公认的我国劳动者人数2亿为基数,假设其中10%以回乡务农,又假设其中有30%的粉尘接触者(煤炭、冶金、矿业、宝石加工、建筑、建设、建材等行业),全国大约600万劳动者需接受检查,每人给予一次普查形式的胸透检查,费用如果5元的话,全国只需3000万。少量经费投入,能解决历史遗留问题,惠及广大曾经为我国经济腾飞作出贡献的农民。

阳光在线3、把慢性阳光在线 中毒的前二位列为监测疾病,即慢性铅及其化合物中毒与慢性苯中毒。对在蓄电池厂、鞋厂、箱包厂、印刷厂等工厂的劳动者查血常规(血红蛋白与白细胞两个指标)。

4、开展尘肺病、铅中毒、苯中毒等阳光在线 病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对尘肺病病人病人进行治疗管理。

5、培训相关专业人员的阳光在线 病防治知识。对村卫生站与城区社区卫生服务中心的医生宣贯阳光在线 病防治知识,提供一本涵盖常见阳光在线 病识别诊断与治疗手册。

6、沿海地区每个地级市建立两个以上阳光在线 病诊断机构,其他地区建立至少建立一个诊断机构,改革现有的疑似阳光在线 病确认制度,赋予一线医务工作者给予疑似阳光在线 病诊断的资格。

阳光在线7、健全全国阳光在线 病防治专业架构。省级建立阳光在线 病防治院,县区在疾病预防控制中心内或单独建立阳光在线 病防治所。

阳光在线8、对阳光在线 病病人给予医疗救助。全国2010年资料显示,现患尘肺病病人52.7万例;慢性阳光在线 中毒累计2.3万例,现患数据不详。如果回乡务农农民工进行普查发现的尘肺病再发现10万例,合计63万例。每人给予30万医疗救济,国家只需2000万经费。

综上所述,随着法律法规的修订,劳动者觉悟的提高,我国阳光在线 病发病人数在短时间内会越来越多,可能呈现几何级数的增加,把阳光在线 健康纳入基本公共卫生服务是必须的,也是可行的,它是一项造福广大劳动者的低成本高产出的光荣事业。

本文转自朱自良博士博客,本文观点仅代表作者观点。

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